Ansiolíticos & Hipnóticos — Guia de Estudos
Psicofarmacologia · Farmacologia 2

Ansiolíticos & Hipnóticos

Do mecanismo GABA-A à prescrição racional. Benzodiazepínicos, barbitúricos, drogas Z, buspirona, pregabalina e muito mais.

Benzodiazepínicos (BDZ) Barbitúricos Drogas Z Buspirona Pregabalina
📚 Sobre este material

Resumo organizado por Igor Sabino para o MedCaju. Feito com base em aula oral da Professora Dra. Mayara Ladeira Coelho e complementado com insights, livros e diretrizes atuais a respeito do tema.

01

Psicofármacos — Visão Geral

⚡ Conceito Essencial

Psicofármacos ≠ tarja preta por definição. Psicofármacos são medicamentos que agem no SNC. Alguns têm tarja preta (dependência), outros não. Não generalize.

💊 Ansiolíticos / Hipnóticos

Tratamento da ansiedade e insônia. Foco desta aula. Ex: benzodiazepínicos, buspirona, zolpidem.

🧬 Antidepressivos

Tratamento da depressão e também da ansiedade. Ex: ISRS, IRSN, tricíclicos, IMAO.

⚡ Antipsicóticos

Tratamento da esquizofrenia e outras psicoses. Ex: haloperidol, clozapina, risperidona.

🎯
Alvos moleculares dos psicofármacos: Receptores de neurotransmissores (GABA-A, 5-HT, dopamina, noradrenalina) · Transportadores de membrana (recaptação) · Enzimas (ex: MAO). A mudança conformacional do receptor é o gatilho do mecanismo de ação.
02

Ansiedade — O Que É e Quando Tratar

✅ Normal vs. Patológica

Ansiedade é uma emoção normal de autodefesa evolutiva. Torna-se patológica quando o estressor desaparece e os sintomas persistem, gerando prejuízo funcional no trabalho, estudo ou relacionamentos.

Manifestações Clínicas
🫀 Cardiovasculares / Autonômicas
  • Taquicardia e arritmias
  • Hipertensão arterial
  • Rubor facial (vermelhidão)
  • Hiperventilação / alteração respiratória
  • Sudorese intensa
🧠 Neurológicas / Comportamentais
  • Insônia (dificuldade em iniciar ou manter o sono)
  • Pensamentos negativos recorrentes
  • Agitação e dificuldade de concentração
  • Condutas compulsivas (tricotilomania, etc.)
🫃 Gastrointestinais
  • Diarreia em crise de ansiedade
  • Náuseas, vômitos
  • Cólicas e dor abdominal
⚗️ Endócrinas / Alimentares
  • Hipotireoidismo induzido pelo estresse crônico
  • Alterações do ciclo menstrual
  • Anorexia ou hiperfagia (compulsão alimentar)
Tipos de Transtornos de Ansiedade
ESPECTRO DE GRAVIDADE DA ANSIEDADE Ansiedade Normal Fobia Específica Fobia Social Pânico / TAG TOC / TEPT Depressão Ansiosa Crise Aguda/ Internação ← leve grave →
🌐
TAG
Ansiedade Generalizada — BDZ, buspirona, ISRS
😱
Pânico
Antidepressivos tricíclicos, ISRS, BDZ
🕷
Fobia Específica
Psicoterapia TCC + β-bloqueador (se cardiovascular)
👥
Fobia Social
ISRS, IMAO, BDZ + psicoterapia
🔄
TOC
ISRS em altas doses + TCC
💔
TEPT
ISRS, lamotrigina + psicoterapia
😔
Depressão Ansiosa
Antidepressivos + BDZ (curto prazo)
⚠ ⚠ Ponto Importante

Vários antidepressivos são usados no tratamento da ansiedade, mas farmacologicamente são classificados como antidepressivos. O ISRS é a primeira linha para TAG, pânico e TOC. Na aula de depressão você vai ver esses fármacos com mais detalhe.

🚫 Álcool NÃO é Ansiolítico

Apesar de deprimir o SNC e gerar sensação de bem-estar, o álcool não tem dose controlada, potencializa o efeito dos BDZ e pacientes ansiosos têm maior risco de adição. Nunca indique como terapêutica.

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Resolver Questões — MedCaju
03

Insônia — Diagnóstico e Tratamento

💡 Ponto-Chave

Insônia não é só não dormir — é sobre a qualidade do sono. O paciente que usa hipnótico muitas vezes diz: "Eu dormi, mas não descansei." O sono induzido por fármaco não é idêntico ao sono fisiológico. Por isso avaliamos com cuidado antes de prescrever.

Critérios Diagnósticos
⏱ Insônia Curta

Duração < 3 semanas. Geralmente associada a estressor identificável. Abordagem: higiene do sono + manejo do gatilho.

📅 Insônia Crônica

Duração ≥ 3 semanas. Investigar causas secundárias. Impacta funções cognitivas e desempenho no trabalho/estudo. Requer avaliação minuciosa.

🔵 Insônia Primária

Não vinculada a nenhuma outra condição. A insônia é o problema. Tratamento: higiene do sono → drogas Z (até 4 semanas).

🔴 Insônia Secundária
  • Transtornos psiquiátricos (depressão, TAB, ansiedade, psicose)
  • Uso de substâncias psicoativas (álcool, maconha, estimulantes)
  • Condições clínicas (dor crônica, apneia, hipotireoidismo)
  • Medicamentos que perturbam o sono
Padrões de Insônia
Tipos por Padrão de Sono
😴
Inicial

Dificuldade em iniciar o sono. Latência aumentada. Comum na ansiedade.

🌙
Manutenção

Desperta no meio da noite e não consegue retomar o sono.

🌅
Terminal

Acorda muito cedo, não dorme mais. Clássico da depressão.

Higiene do Sono — O Que É de Verdade
🛏 Higiene do Sono
⚠ Atenção

"Higiene do sono não é limpar o quarto para dormir!" É um conjunto de comportamentos e hábitos que favorecem o sono natural.

✅ Fazer

  • Reduzir uso de telas no período noturno
  • Atividades relaxantes antes de dormir
  • Manter horários regulares de sono
  • Ambiente escuro, silencioso e fresco
  • Respeitar o ritmo circadiano

❌ Evitar

  • Cafeína após 14h
  • Álcool como indutor de sono
  • Exercícios intensos à noite
  • Trabalho ou estudo na cama
  • Sonecas longas durante o dia
📌 BDZ e Arquitetura do Sono

Os BDZ diminuem a latência do sono e aumentam o estágio 2 do sono não-REM, mas reduzem o sono REM e sono de ondas lentas (fase IV) — onde ocorre a liberação de GH e a reparação tecidual. É por isso que o paciente "dorme mas não descansa" com uso crônico.

Melatonina — Quando Usar
🌛 Melatonina
  • Hormônio endógeno — liberado pela epífise no escuro
  • Licenciada para tratamento de insônia de curto prazo em adultos > 55 anos
  • Mais segura na gestação comparada a outros hipnóticos
  • Disponível em comprimidos de liberação imediata e prolongada
🚨 🚨 Alerta Importante

Melatonina NÃO é indicada rotineiramente para crianças. Mesmo sendo "natural", não tem indicação para a infância — exceto casos raros (terror noturno, sonambulismo). Muito cuidado com pais que pedem para crianças pequenas.

💬 Terapias Complementares

Valeriana, chá, óleos essenciais — são terapias complementares válidas. O paciente tem autonomia. Tente antes da farmacologia formal se o caso permitir.

04

Barbitúricos — Importância Histórica

🚨 Regra Absoluta — 2026

Barbitúricos NÃO são mais usados para tratar ansiedade ou insônia. Importância histórica: foram os primeiros ansiolíticos. Hoje: anticonvulsivantes e anestesia apenas.

⚗️ Mecanismo de Ação

Agem diretamente no canal de Cl⁻ do receptor GABA-A (diferente dos BDZ que são moduladores alostéricos). Aumentam a duração da abertura do canal.

BDZ vs. Barbitúrico no GABA-A

BDZ: aumenta a frequência de abertura do canal (modulador alostérico) | Barbitúrico: aumenta a duração de abertura do canal (age diretamente)

⚠️ Por Que Foram Abandonados
  • Janela terapêutica estreita — dose terapêutica próxima da dose letal
  • Indução enzimática — ativam CYP450, degradando outros fármacos
  • Alto potencial de dependência e overdose fatal
  • Depressão respiratória significativa
Usos Atuais
⚡ Anticonvulsivante

Fenobarbital ainda é usado em epilepsia refratária e status epilepticus.

💉 Anestesia

Tiopental como adjuvante de indução anestésica (uso hospitalar controlado).

🐭 Pesquisa

Pentobarbital para eutanásia em animais de laboratório (protocolo de ética).

JANELA TERAPÊUTICA: BDZ vs BARBITÚRICO BDZ (Ampla) Terapêutico MARGEM SEGURA Tóxico Dose → ✓ Seguro em monoterapia Barbitúrico (Estreita) Terapêutico Tóxico/Letal Dose → ⚠ Overdose fácil Quanto menor a janela terapêutica, maior o risco de toxicidade com pequenas variações de dose
✂️
Analogia da ✂️ Analogia — Indução Enzimática: O barbitúrico é como ligar a "tesourinha" (CYP450) no 220V. Ela acelera e começa a cortar tudo — inclusive o antibiótico que o paciente está tomando. Resultado: o antibiótico some antes de fazer efeito.
05

Benzodiazepínicos (BDZ) ⭐

✅ Primeira Escolha

BDZ são a primeira linha para tratamento de ansiedade aguda e insônia de curto prazo. Descobertos acidentalmente em 1955 (Leo Sternbach — clorodiazepóxido). Em 1977 já eram os medicamentos mais prescritos no mundo.

Efeitos Farmacológicos (os 5 grandes)
😌
Ansiolítico Reduz a ansiedade
😴
Hipnótico Induz o sono
Anticonvulsivante Clonazepam (Rivotril)
💪
Miorrelaxante Relaxamento muscular
🧠 + Efeito Amnésico — Apaga memória de procedimentos (endoscopia, broncoscopia). Especialmente os de ação curta.
Classificação por Duração de Ação
Duração Meia-vida Exemplos Uso Principal Atenção
Ultra-curta < 6h Midazolam (Dormonid), Triazolam Sedação procedimentos, indução anestésica Alta amnésia; triazolam retirado de mercados
Curta 6–12h Oxazepam, Lorazepam (Lorax) Hipnótico, ansiedade episódica Menos efeito residual; preferidos em idosos
Intermediária 12–24h Alprazolam (Frontal/Xanax), Bromazepam Ansiedade, pânico Risco de tolerância a longo prazo; amnésia em idosos
Longa > 24h Diazepam (Valium), Clonazepam (Rivotril), Flurazepam Ansiedade crônica, convulsão, abstinência alcoólica Acumulo em idosos; sonolência residual
🧠
Macete dos nomes: Terminação -PAM (diazepam, lorazepam, alprazolam) ou -LAM (midazolam, triazolam) = benzodiazepínico. Se viu no receituário, já sabe que é Lista B1 (receituário azul).
Indicações Clínicas
✅ Indicações dos BDZ
  • Ansiedade aguda e TAG (curto prazo — até 4 semanas)
  • Insônia de curto prazo (até 2–4 semanas)
  • Convulsões / epilepsia (clonazepam — Rivotril)
  • Status epilepticus IV (diazepam, midazolam)
  • Sedação pré-procedimento (endoscopia, broncoscopia, odontologia)
  • Sedação em UTI (com monitorização obrigatória)
  • Abstinência alcoólica com agitação e risco de delirium (diazepam)
  • Espasmo muscular agudo
  • Transtorno do pânico — fase inicial (adjuvante até ISRS fazer efeito)
  • Pré-anestesia (midazolam IM/IV — amnesia anterógrada)
⭐ Clonazepam — Multifuncional

Único BDZ com indicação simultânea para ansiedade + convulsão + insônia. Muito prescrito no Brasil (RENAME).

❌ Contraindicações e Cuidados com BDZ

Absolutas / Evitar

  • Gravidez (fissura labiopalatal, síndrome abstinência neonatal)
  • Lactação
  • Apneia obstrutiva do sono (depressão respiratória)
  • Combinação com álcool ou opioides (risco de parada respiratória)
  • Histórico de adição a substâncias → usar pregabalina
  • Crianças (exceto raros casos: terror noturno)

Usar com Muita Cautela

  • Idosos (acúmulo, amnésia, quedas — Critérios de Beers)
  • Polifarmácia em idosos (interação e acúmulo)
  • Uso prolongado (> 4 semanas → tolerância e dependência)
  • Partir comprimidos — perda percentual significativa de princípio ativo
  • Retirada abrupta → risco de convulsão
  • Insuficiência hepática (metabolismo reduzido)
🚨 🚨 Alerta Clínico

BDZ são a 4ª principal causa de intoxicação em centros de controle. Muitas tentativas de suicídio em Teresina envolvem ingestão de benzodiazepínicos. Sempre avaliar risco antes de prescrever e orientar familiares.

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06

Mecanismo de Ação — Receptor GABA-A

Como o BDZ Potencializa o GABA-A
```
GABA
Neurotransmissor inibitório endógeno
Liga ao receptor GABA-A
Canal ionotrópico (pentamérico)
Abre canal de Cl⁻
Influxo de íons negativos
Hiperpolarização
Neurônio fica "em repouso"
Inibição Neuronal
Menos disparo = calma
```
RECEPTOR GABA-A — CANAL DE CLORETO MEMBRANA NEURONAL FECHADO (basal) GABA Cl⁻ Cl⁻ Cl⁻ GABA ↑ freq. abertura + BDZ GABA + BDZ Cl⁻ Cl⁻ Cl⁻ Cl⁻ AMPLIFICADO ↑↑ freq. abertura BDZ + GABA ✓ → Hiperpolarização → Inibição Neuronal pós-sináptico pré-sináptico espaço sináptico
```
💡 Onde o BDZ entra nessa história?

O BDZ não abre o canal sozinho. Ele se liga a um sítio específico (sítio benzodiazepínico, entre subunidades α e γ) e age como modulador alostérico positivo: quando o GABA chega, o BDZ faz o canal abrir mais vezes (↑ frequência de abertura). O GABA fica mais potente. É como "turboalimentar" o freio natural do neurônio.

BDZ (Modulador Alostérico)

Liga-se ao sítio BDZ → ↑ frequência de abertura do canal → efeito inibitório amplificado

Barbitúrico (Agonista Direto)

Liga-se ao sítio barbitúrico → ↑ duração de abertura do canal → depressão mais intensa e perigosa

```
BDZ + Álcool = Perigo Real: Ambos potencializam o GABA-A por mecanismos complementares. O efeito inibitório se soma de forma desproporcional → risco de parada respiratória. Sempre orientar o paciente a NÃO combinar.
Tolerância e Dependência
🔄 Por que acontece a tolerância?

O corpo detecta excesso de estimulação GABAérgica (pelo BDZ) e se adapta de duas formas:

1. Downregulation de receptores

O organismo reduz o número de receptores GABA-A disponíveis. Menos receptores = menos efeito para a mesma dose.

2. Mudança de sensibilidade

Os receptores existentes ficam menos sensíveis ao fármaco. O paciente precisa de dose maior para o mesmo efeito.

Retirada Abrupta

Se retirar de uma vez → todos os receptores "vazios" → hiperexcitabilidade neuronal → síndrome de abstinência com risco de convulsão. Retire gradualmente sempre.

Flumazenil — O Antagonista
💉 Flumazenil (Lanexat)

Antagonista competitivo do sítio benzodiazepínico no GABA-A. Reverte efeitos de BDZ em overdose ou sedação excessiva.

  • Receituário azul (Lista B1) — uso hospitalar controlado
  • IV, efeito rápido
  • Não reverte barbitúricos, opioides ou álcool
⚠ Cuidado!

Em pacientes com dependência de BDZ, o flumazenil pode precipitar convulsões ao reverter abruptamente o efeito inibitório. Usar com cautela monitorada.

07

Outros Ansiolíticos & Hipnóticos

Drogas Z — Hipnóticos Não-BDZ
💊 Drogas Z — Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclona

Hipnóticos de segunda geração — os mais prescritos no mundo atualmente. Agem no mesmo receptor GABA-A dos BDZ, mas com seletividade maior.

```
Por Que São Mais Seguros? — Subunidades α
Subunidades do GABA-A e Efeitos
BZ1 (α1) — Drogas Z agem AQUI
  • ✅ Efeito hipnótico (indução do sono)
  • ✅ Amnésia anterógrada leve
  • ✅ Leve anticonvulsivante

→ Perfil mais seguro e específico

BZ2 (α2/α3) — BDZ agem AQUI TAMBÉM
  • ⚠ Ansiolítico
  • ⚠ Amnésia intensa
  • ⚠ Alteração psicomotora
  • ⚠ Atividade anticonvulsivante
  • ⚠ Depressão respiratória
  • ⚠ Relaxamento muscular

→ Mais efeitos = mais riscos

⚠ Comportamentos Complexos

Com as drogas Z foram relatados comportamentos automáticos durante o sono: sonambulismo, compras online sem lembrar, alimentação noturna inconsciente. Alertar o paciente e familiares.

  • Não fornecidos pelo SUS (mais caros que BDZ)
  • Menos rebote de ansiedade e abstinência
  • Dependência relatada em número menor que BDZ
  • Não licenciados para uso a longo prazo
🌙 Zolpidem

Insônia inicial (latência). Comprimido, spray oral, liberação prolongada. Evidências de segurança por até 4 semanas. Tolerância se instala após 3–4 meses.

🌙 Eszopiclona

Trata insônia inicial e de manutenção. Evidências de uso por até 6 meses sem tolerância — diferencial importante em relação ao zolpidem e aos BDZ.

⚠ Propofol — Menção Rápida

Não é hipnótico de uso ambulatorial. Faz sedação e hipnose de curtíssima duração. Restrito ao ambiente cirúrgico. Potencial de abuso significativo — casos de uso desviado em centros cirúrgicos foram relatados. Nunca prescrever fora do contexto hospitalar.

```
Buspirona — Ansiolítico Sem Sedação
🌿 Buspirona
✅ Vantagens

Não produz sedação, não é tarja preta, sem dependência, sem potencialização com álcool, sem comprometimento cognitivo ou motor. Ideal para ansiedade crônica em quem não pode usar BDZ.

  • Agonista parcial do receptor 5-HT1A (serotonina)
  • Modulação serotoninérgica nos circuitos de ansiedade
  • Latência de 2–3 semanas para efeito clínico (não é imediato!)
  • Efeitos adversos leves: inquietação, náusea, tontura, dist. GI
  • Não útil em quem já usou BDZ (insensibilidade relativa)
  • Mais eficaz em pacientes virgens de BDZ
Atenção Prática

Por ter latência de semanas, o paciente pode abandonar o tratamento achando que "não está funcionando". Orientar sobre latência antes de iniciar.

Pregabalina — Para Quem Não Pode Usar BDZ
⚡ Pregabalina
  • Análogo estrutural do GABA, mas não age no receptor GABA-A
  • Liga-se à subunidade α2δ dos canais de cálcio voltagem-dependente
  • Reduz a liberação de glutamato e outras vesículas pré-sinápticas
  • Indicada para: TAG, dor neuropática, fibromialgia
Quando Usar?

Paciente com histórico de adição a drogas ou fármacos e que, portanto, não pode usar BDZ. A pregabalina é alternativa segura com menor potencial de dependência imediata.

Adjuvantes — Não São Ansiolíticos, Mas Ajudam
💓 β-Bloqueadores (Propranolol)

Antagonista adrenérgico. Controla palpitações, tremores e sintomas cardiovasculares da ansiedade. Não é ansiolítico — é coadjuvante.

🌸 Anti-histamínicos (ex: Hidroxizina)

Antagonista H1. Tem efeito sedativo. Usado quando ansiedade vem com sintomas de descarga histaminérgica (urticária, prurido). Continua sendo anti-histamínico.

💊 Antidepressivos (ISRS, IRSN)

Primeira linha para TAG, pânico, TOC, fobia social a longo prazo. Levam semanas para fazer efeito. Farmacologicamente antidepressivos, clinicamente ansiolíticos.

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Tabela Comparativa Geral

Fármaco Mecanismo Sedação Dependência Receita Uso Principal Atual
Barbitúricos
Fenobarbital
↑ duração abertura canal Cl⁻ (GABA-A) Intensa Alta B1 (azul) Anticonvulsivante, anestesia
BDZ — Longa ação
Diazepam, Clonazepam
↑ frequência abertura canal Cl⁻ (modulador alostérico GABA-A) Moderada Moderada B1 (azul) TAG, convulsão, abstinência alcoólica
BDZ — Curta ação
Midazolam, Lorazepam
Idem acima Alta Moderada B1 (azul) Sedação procedimentos, amnesia cirúrgica
Drogas Z
Zolpidem, Zopiclona
Agonista GABA-A (subunidade α1 seletivo) Moderada Menor que BDZ B1 (azul) Insônia
Buspirona Agonista parcial 5-HT1A Nenhuma Baixa Comum TAG (crônica, sem histórico BDZ)
Pregabalina Bloqueia canal Ca²⁺ (α2δ) → ↓ liberação Glu Leve Baixa Comum TAG em pacientes com histórico de adição, dor neuropática
ISRS / IRSN
Sertralina, Venlafaxina
Inibição de transportador de serotonina ± noradrenalina Mínima Baixa Comum TAG, pânico, TOC, TEPT (longo prazo)
09

Prescrição Racional — Pontos-Chave

📋 Receituário Azul (Lista B1 — Portaria 344)

Todos os BDZ e barbitúricos exigem receituário B1 (cor azul). Se ver "flumazenil" prescrito, levante uma flag — o paciente pode estar sofrendo efeito adverso de BDZ. Pesquise no Google: Portaria 344 Lista B1.

⚠️ Cuidados Especiais — Idosos
  • Metabolismo hepático mais lento → acúmulo de BDZ
  • BDZ de longa ação contraindicados (Critérios de Beers)
  • Risco de amnésia, confusão mental, quedas e fraturas
  • Prefira BDZ de ação curta (lorazepam, oxazepam) se necessário
  • Nunca partir comprimidos de BDZ — perda percentual de princípio ativo é clinicamente significativa
📌 O Que Orientar ao Paciente
  • Não tomar com álcool (potencialização grave)
  • Não dirigir ou operar máquinas
  • Nas 2–3 primeiras semanas pode sentir mais lentidão — é passageiro
  • O medicamento não muda a personalidade, modula a resposta ao estressor
  • Nunca parar abruptamente — sempre redução gradual
  • Tratamento geralmente por 6–18 meses, não vitalício
Algoritmo Simplificado de Escolha
Quando Usar Cada Fármaco?
TAG — Transtorno de Ansiedade Generalizada

1ª linha: ISRS (sertralina, escitalopram) ou IRSN (venlafaxina) — para tratamento de longo prazo.

Curto prazo / alívio agudo: BDZ de ação longa (diazepam, clonazepam) até o antidepressivo fazer efeito (2–4 semanas).

Alternativa sem sedação: Buspirona (especialmente quem não usou BDZ antes).

Com histórico de adição: Pregabalina.

Insônia

1ª linha não farmacológica: Higiene do sono + TCC-I (terapia cognitivo-comportamental para insônia).

Farmacológico de curto prazo: Drogas Z (zolpidem) ou BDZ de ação curta/intermediária.

Uso < 2–4 semanas — tolerância se instala em 3–4 meses.

Idosos: evitar BDZ. Se necessário, zolpidem em baixa dose ou melatonina.

Transtorno do Pânico

1ª linha: Antidepressivos tricíclicos (imipramina) ou ISRS (fluoxetina, sertralina, paroxetina).

Adjuvante inicial: Alprazolam ou clonazepam — até o antidepressivo fazer efeito.

Atenção ao longo prazo: Alprazolam em idoso → risco de amnésia de acontecimentos recentes do mesmo dia.

Sedação para Procedimentos (Endoscopia, etc.)

Fármaco de escolha: Midazolam IV (ultra-curta ação + forte efeito amnésico anterógrado).

O paciente não vai lembrar do procedimento — isso é intencional e esperado.

Monitorização obrigatória: O2, frequência cardíaca e respiratória. Não é procedimento "seguro" de forma isolada — exige estrutura.

Antagonista disponível: Flumazenil IV para reversão se necessário.

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Fluxogramas de Conduta

🌙 Fluxo 1 — Diagnóstico e Abordagem da Insônia
Queixa de Sono Ruim Duração? < 3 sem / ≥ 3 sem < 3 semanas Insônia Curta ≥ 3 semanas Insônia Crônica Causa identificável? Sim Insônia Secundária Tratar causa + adjuvante Não Insônia Primária Higiene do sono → Droga Z Avaliar: Higiene sono · Padrão · Gatilhos · Risco Ver Algoritmo de Tratamento →
💊 Fluxo 2 — Algoritmo de Tratamento da Insônia por Subtipo
📌 Regra das 4 Semanas

Em praticamente todos os subtipos de insônia, o hipnótico entra como "por até 4 semanas" enquanto o tratamento da causa base faz efeito.

Subtipo de Insônia 1ª Linha Adjuvante Hipnótico Observação
Primária Higiene do sono + TCC-I Droga Z (zolpidem/eszopiclona) até 4 semanas Terapia complementar antes de farmacologia
+ Depressão Antidepressivo sedativo (ex: mirtazapina, amitriptilina) Droga Z até 4 semanas O antidepressivo já trata a causa e o sono
+ Transtorno Bipolar Estabilizador do humor (lítio, valproato) Antipsicótico + Droga Z até 4 semanas Fase maníaca pode causar insônia intensa
+ Ansiedade / Pânico ISRS (sertralina, escitalopram) BDZ (clonazepam) até 4 semanas BDZ cobre o período de latência do ISRS
+ Psicose Antipsicótico (dose ajustada) Droga Z até 4 semanas Esquizofrenia na fase aguda frequentemente cursa com insônia
Idoso (>55 anos) Higiene do sono + melatonina Droga Z em baixa dose se necessário Evitar BDZ — Critérios de Beers
😌 Fluxo 3 — Escolha do Ansiolítico Certo
Paciente com Ansiedade Histórico de adição? Sim Pregabalina Evitar BDZ Ansiedade Aguda ou Crônica? Aguda BDZ Curto prazo Crônica ISRS / IRSN 1ª linha longo prazo + Sintoma CV β-Bloqueador adjuvante Sem sedação + sem BDZ prévio? Buspirona sem sedação
⬇ Fluxo 4 — Retirada Gradual do BDZ (Caso do Idoso)
📋 Caso Clínico

Idoso que há 3 anos toma alprazolam para dormir. Chegou tomando "uma bandinha", depois "meia", depois "um inteiro". Isso é tolerância — e agora tem amnésia de acontecimentos recentes do mesmo dia. Como conduzir?

1. Identificar

Reconhecer tolerância, dependência e possível amnésia anterógrada. Alertar paciente e família.

2. NÃO retirar abruptamente

Risco de convulsões, ansiedade de rebote grave e síndrome de abstinência. Redução de 10–25% da dose a cada 1–2 semanas.

3. Trocar para BDZ de ação mais longa

Substituir alprazolam por diazepam (meia-vida mais longa) facilita a redução gradual com menos sintomas.

4. Tratar insônia de base

Higiene do sono + melatonina (se >55 anos) + tratar causa subjacente. Considerar buspirona se houver ansiedade residual.

✅ Desmame concluído com segurança
11

🎮 Jogo — Indicar ou Contraindicar?

Leia o caso clínico, escolha o fármaco e veja se sua conduta está certa. Cada fármaco recebe um semáforo com justificativa clínica.

12

Flashcards de Revisão

Clique para revelar a resposta.

```
Qual é o mecanismo de ação dos BDZ? Em que diferem dos barbitúricos no receptor GABA-A?
BDZ: moduladores alostéricos positivos do GABA-A → ↑ frequência de abertura do canal de Cl⁻ (precisam do GABA). Barbitúricos: agem diretamente → ↑ duração de abertura do canal (mais perigosos, podem abrir o canal mesmo sem GABA).
Revelar ▼
Quais são os 5 efeitos farmacológicos dos BDZ?
1) Ansiolítico 2) Hipnótico/sedativo 3) Anticonvulsivante 4) Miorrelaxante 5) Amnésico (anterógrado). Dose-dependentes: dose baixa = ansiolítico; dose alta = hipnótico/anestésico.
Revelar ▼
Por que barbitúricos foram abandonados para ansiedade e insônia?
Janela terapêutica estreita (dose terapêutica ≈ dose tóxica), alto potencial de dependência e overdose fatal, indução enzimática (CYP450) que degrada outros fármacos, depressão respiratória intensa.
Revelar ▼
O que é indução enzimática e qual classe de fármacos a provoca?
Indução enzimática = ativação do CYP450 hepático, acelerando a metabolização de outros fármacos e reduzindo seu efeito. Barbitúricos são os principais causadores. Ex: paciente tomando antibiótico + fenobarbital → antibiótico degradado mais rápido, perde eficácia.
Revelar ▼
Por que o flumazenil não reverte efeitos de álcool, opioides ou barbitúricos?
Flumazenil é antagonista competitivo específico do sítio benzodiazepínico no GABA-A. Age apenas onde os BDZ se ligam. Álcool age em outros sítios do GABA-A, opioides agem em receptores µ-opioide, barbitúricos em sítio diferente do GABA-A.
Revelar ▼
Qual a diferença entre buspirona e BDZ no tratamento da ansiedade?
Buspirona: agonista parcial 5-HT1A, sem sedação, sem dependência, sem interação com álcool, latência de 2–3 semanas, não é tarja preta. BDZ: ação imediata, sedação, tarja preta (lista B1), tolerância e dependência com uso prolongado.
Revelar ▼
Por que nunca retirar BDZ abruptamente? O que pode acontecer?
Com uso crônico ocorre downregulation dos receptores GABA-A. Retirada abrupta → todos os receptores "vazios" + hiperexcitabilidade → síndrome de abstinência com convulsões, ansiedade e insônia de rebote intensas, tremores, delirium.
Revelar ▼
Quando indicar pregabalina no lugar de BDZ para ansiedade?
Em pacientes com histórico de adição/dependência a drogas ou fármacos, onde o uso de BDZ é contraindicado. A pregabalina bloqueia canais de Ca²⁺ voltagem-dependentes (subunidade α2δ), reduzindo liberação de glutamato, com menor potencial de dependência.
Revelar ▼
Qual o tipo de receituário necessário para BDZ? Como reconhecer o fármaco pelo nome?
Receituário B1 (cor azul) — Portaria 344, Lista B1. Reconhecimento pelos sufixos -PAM (diazepam, lorazepam, alprazolam, bromazepam) e -LAM (midazolam, triazolam, clonazepam).
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Qual BDZ é de escolha para sedação em procedimentos como endoscopia e broncoscopia? Por quê?
Midazolam (ação ultra-curta, < 6h). Vantagens: amnésia anterógrada intensa (paciente não lembra do procedimento), rápido início de ação IV, meia-vida curta. Exige monitorização de O2 e FC. Antagonista disponível: flumazenil.
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Quais os critérios para distinguir ansiedade normal de patológica?
Ansiedade normal: reação proporcional ao estressor, cessa quando o estressor passa. Patológica: persiste após a remoção do estressor, é desproporcional, gera prejuízo funcional (trabalho, estudo, relacionamentos) e pode ter somatização física (taquicardia, diarreia, insônia).
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Como os BDZ afetam o sono? O sono melhora com o uso crônico?
BDZ diminuem a latência do sono e aumentam o estágio 2 do sono não-REM, mas reduzem o sono REM e o sono de ondas lentas (fase IV — onde ocorre liberação de GH e reparação tecidual). Com uso crônico (3–4 meses) perdem eficácia hipnótica por tolerância.
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Qual a diferença entre insônia curta e crônica? Quando investigar causa secundária?
Insônia curta: < 3 semanas, geralmente associada a estressor. Insônia crônica: ≥ 3 semanas — sempre investigar causas secundárias (transtornos psiquiátricos, substâncias psicoativas, condições clínicas, medicamentos). O sono induzido por fármaco não é igual ao sono fisiológico — paciente pode "dormir sem descansar".
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Por que a eszopiclona é diferente do zolpidem no tratamento da insônia?
A eszopiclona trata tanto insônia inicial quanto de manutenção, e evidências mostram segurança por até 6 meses sem desenvolvimento de tolerância significativa — diferente do zolpidem (4 semanas) e dos BDZ (tolerância em 3–4 meses).
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Para quem a melatonina é licenciada? Pode ser usada em crianças?
A melatonina é licenciada para insônia de curto prazo em adultos com mais de 55 anos. NÃO é indicada rotineiramente para crianças — exceto em casos raros como terror noturno e sonambulismo. Mesmo sendo "natural", não tem indicação pediátrica estabelecida.
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Qual a diferença entre BZ1 e BZ2 no receptor GABA-A? Qual as drogas Z ativam?
BZ1 (α1): efeito hipnótico, amnésia leve, leve anticonvulsivante. BZ2 (α2/α3): ansiolítico, amnésia intensa, alteração psicomotora, depressão respiratória, relaxamento muscular. As drogas Z são seletivas para BZ1 — por isso têm perfil mais seguro e específico para insônia, com menos efeitos adversos que os BDZ.
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